Descriere clinică: Encefalomielită acută care aproape totdeauna evoluează spre comă şi deces în 10 zile de la apariţia primului simptom. Criterii clinice:
- Orice persoană cu encefalomielită acută ŞI - Cel puţin două din următoarele şapte: - Modificări senzoriale la nivelul locului muşcăturii de animal - Pareză sau paralizii - Spasm al muşchilor de înghiţire - Hidrofobie - Delir - Convulsii - Anxietate Criterii de laborator: Cel puţin unul din următoarele patru:
- detectarea prin imunofluorescenţă directă a anticorpilor specifici în produsul biologic (de preferinţă, creier sau nervii care înconjoară foliculii piloşi din zona cefei); - detectarea acidului nucleic al virusului rabic într-un produs biologic; - izolarea (din culturi celulare sau in vivo) a virusului rabic din salivă, lichid cefalorahidian sau de la nivelul sistemului nervos central; - identificarea titrului anticorpilor neutralizanţi specifici (neutralizare completă) în ser, lichid cefalorahidian la o persoană nevaccinată. Criterii epidemiologice: Cel puţin una din următoarele legături epidemiologice:
- Transmitere de la animal la om (animal cu infecţie suspectată sau confirmată) - Expunere la o sursă comună (acelaşi animal) - Transmitere de la om la om (ex. transplant de organe etc.). Clasificarea cazurilor: A. Caz posibil: Orice persoană care îndeplineşte criteriile clinice B. Caz probabil: Orice persoană care îndeplineşte criteriile clinice şi care are o legătură epidemiologică C. Caz confirmat: Orice persoană care îndeplineşte criteriile de laborator
Descriere clinică: Afecţiune caracterizată prin debut acut cu erupţie maculopapulară generalizată şi artralgie/artrită, adenopatii sau conjunctivită. Criterii clinice: - Orice persoană cu debut acut a erupţiei generalizate maculo-papulare ŞI - cel puţin unul din următoarele 5 criterii: - adenopatie cervicală - adenopatie suboccipitală - adenopatie retroauriculară - artralgie - artrită. Criterii de laborator: - Criterii de laborator pentru confirmarea cazului - Cel puţin unul din următoarele: - Izolarea virusului rubeolic dintr-un produs biologic - Detectarea acidului nucleic al virusului rubeolic într-un produs biologic - Detectarea anticorpilor IgG specifici în ser sau salivă, creşterea de cel puţin 4 ori a titrului de IgG specifice; - Detectarea anticorpilor IgM specifici în absenţa unei vaccinări recente; - Criterii de laborator pentru cazul probabil: - Detectarea anticorpilor specifici IgM - Rezultatele de laborator trebuie să fie interpretate în funcţie de statusul vaccinal Criterii epidemiologice: O legătură epidemiologică cu transmitere de la om la om. Clasificarea cazurilor: A. Caz posibil: Orice persoană care întruneşte criteriile clinice. B. Caz probabil: Orice persoană care întruneşte criteriile clinice şi cel puţin unul din următoarele două:
- are legătură epidemiologică cu un caz confirmat - întruneşte criteriile de laborator pentru cazul probabil C. Caz confirmat: Orice persoană care nu este recent vaccinată şi care întruneşte criteriile de laborator pentru cazul confirmat. În cazul vaccinării recente, o persoană la care se detectează virusul rubeolic, tulpina sălbatică.
Criterii clinice: Infecţie rubeolică congenitală (IRC) Nu pot fi definite criterii clinice pentru IRC Sindromul rubeolic congenital (SRC) Orice sugar < 1 an sau orice născut mort cu:
- Cel puţin două din condiţiile enumerate la punctul (A) SAU - O condiţie din categoria (A) şi una din categoria (B) (A)
- Purpura - Splenomegalie - Microcefalie - Întârzieri de dezvoltare - Meningoencefalită - Boala oaselor radiotransparente - Icter care debutează în primele 24 de ore după naştere Criterii de laborator: Cel puţin unul din următoarele patru:
- Izolarea virusului rubeolic dintr-un produs biologic - Detectarea acidului nucleic al virusului rubeolic - Detectarea anticorpilor specifici (IgM) - Persistenţa anticorpilor specifici IgG între vârsta de 6 şi 12 luni (cel puţin două probe cu concentraţie similară a anticorpilor IgG) Rezultatele de laborator trebuie să fie interpretate în funcţie de statusul vaccinal Criterii epidemiologice: Orice sugar sau născut mort al unei mame cu infecţie rubeolică confirmată în timpul sarcinii, prin transmitere de la om la om (transmitere verticală) Clasificarea cazurilor de rubeolă congenitală: A. Caz posibil: Nu se aplică B. Caz probabil: Orice născut mort sau sugar care fie nu este testat SAU care prezintă rezultate negative de laborator cu cel puţin unul din următoarele două:
- O legătură epidemiologică ŞI cel puţin o condiţie clinică de la categoria (A) - Îndeplinirea criteriilor clinice pentru SRC (sindromul rubeolei congenitale) C. Caz confirmat:
- Orice născut mort care îndeplineşte criteriile de laborator SAU - orice sugar care îndeplineşte criteriile de laborator ŞI - cel puţin unul din următoarele două:
- O legătură epidemiologică
- Cel puţin o condiţie clinică de la categoria (A) pentru SRC Un sugar cu criterii de laborator pozitive dar fără istoric de rubeolă la mamă în timpul sarcinii şi fără criteriile clinice (A) va fi raportat ca şi caz de rubeolă.
Criterii clinice: - Orice persoană cu febră ŞI - erupţie maculo-papulară ŞI - cel puţin unul din următoarele 3: - tuse - coriză - conjunctivită Criterii de laborator: Cel puţin unul din următoarele 4:
- Izolarea virusului rujeolos din produsele biologice. - Detectarea acidului nucleic al virusului rujeolos în produsele biologice. - Detectarea IgM specifice virusului rujeolos în ser sau saliva. - Detectarea antigenului virusului rujeolos prin imunofluorescenţă directă în produsele biologice folosind anticorpi monoclonali specifici. Rezultatele de laborator trebuie să fie interpretate în funcţie de statusul vaccinal. Dacă persoana a fost vaccinată recent sunt necesare investigaţii pentru virusul sălbatic. Criterii epidemiologice: O legătură epidemiologică cu transmitere de la om la om. Clasificarea cazului: A. Caz posibil: Orice persoană care întruneşte criteriile clinice. B. Caz probabil: Orice persoană care întruneşte criteriile clinice şi care are legătură epidemiologică cu un caz confirmat. C. Caz confirmat: Orice persoană care nu este recent vaccinată şi care întruneşte criteriile clinice şi criteriile de laborator.
Rabia umană
