Sindrom respirator acut sever — SARS

Criterii clinice:

• Orice persoană cu febră sau cu istoric de febră
  

• Cel puţin unul din următoarele trei:
• Tuse
• Dificultăţi respiratorii
• Scurtarea respiraţiilor

• Cel puţin unul din următoarele patru:
• Evidenţe radiografice de pneumonie
• Evidenţe radiografice de sindrom de detresă respiratorie acută
• Dovezi de pneumonie la autopsie
• Dovezi ale sindromului de detresă respiratorie acută la autopsie

ŞI

• Nici o alternativă de diagnostic care poate explica complet boala

Criterii de laborator:

Criterii de laborator pentru cazul confirmat:

• Cel puţin unul din următoarele trei:
• Izolarea virusului în culturi de celule dintr-un produs biologic şi identificarea SARS-CoV folosind metode cum ar fi RT-PCR
• Detectarea acidului nucleic SARS-CoV în cel puţin unul din următoarele trei:
• Cel puţin două probe biologice diferite (ex. exsudat nasofaringean şi materii fecale)
•  Aceeşi probă biologică recoltată în două sau mai multe ocazii în cursul evoluţiei bolii (ex. exudate nazofaringeane repetate
•  Două testări diferite sau repetarea RT-PCR folosind un nou extract ARN din proba biologică originală  cu fiecare ocazie a testării
• Detectarea anticorpilor specifici SARS-CoV prin una din următoarele două:
• Seroconversie prin ELISA sau imunofluorescenţă (IFA) în serul din faza acută şi de convalescenţă, testat în paralel
• Creşterea de patru ori sau mai mult a titrului de anticorpi între serul din faza acută şi cel din faza de convalescenţă testate în paralel

Criterii de laborator pentru cazul probabil:

• Cel puţin unul din următoarele două:
• Un singur test pozitiv pentru anticorpii SARS-CoV
• Un rezultat pozitiv PCR pentru SARS-CoV la o singură probă biologică şi o singură testare

Criterii epidemiologice:

Cel puţin unul din următoarele trei:

• Orice persoană cu cel puţin unul din următoarele trei:

• Persoane cu ocupaţii asociate cu un risc crescut de expunere la SARS-CoV (ex. personalul unui laborator în care se lucrează cu viruşi vii de tip SARS-CoV/SARS-CoV sau care stochează probe biologice  cu SARS-CoV; persoanele expuse la animale sălbatice sau alte animale considerate rezervor de SARS-CoV, excreţii sau secreţii, etc.)
• Contact strâns al uneia sau mai multor persoane cu un caz SARS confirmat sau aflat în curs de investigare  pentru SARS
• Istoric de călătorie sau domiciliu într-o zonă în care se înregistrează o izbucnire epidemică SARS
• Doi sau mai mulţi reprezentanţi ai personalului medical cu evidenţă clinică de SARS în aceeaşi unitate de îngrijiri de sănătate şi cu debutul bolii în aceeaşi perioadă de 10 zile
• Trei sau mai multe persoane (personal medical şi/sau pacienţii şi/sau vizitatorii) cu evidenţe clinice de SARS cu debutul bolii în aceeaşi perioadă de 10 zile şi având legătură epidemiologică cu un serviciu de îngrijiri de sănătate

Clasificarea cazului:

Clasificarea cazului pentru perioada dintre epidemii:

Se aplică de asemenea în timpul izbucnirilor în ţări sau zone neafectate

A. Caz posibil:

Orice persoană care îndeplineşte criteriile clinice şi are o legătură epidemiologică

B. Caz probabil:

Orice persoană care îndeplineşte criteriile clinice ŞI care are o legătură epidemiologică ŞI care îndeplineşte criteriile de laborator pentru cazul probabil

C. Caz confirmat la nivel naţional:

Orice persoană care îndeplineşte criteriile clinice şi de laborator pentru cazul confirmat pentru care testarea a fost realizată la un laborator naţional de referinţă

D. Caz confirmat:

Orice persoană care îndeplineşte criteriile clinice şi de laborator pentru cazul confirmat pentru care testarea s-a realizat la un laborator de referinţă şi verificare pentru SARS al OMS

Clasificarea cazurilor în timpul izbucnirilor epidemice:

Se aplică în timpul izbucnirilor epidemice în ţara/zona unde cel puţin o persoană a fost confirmată de laborator de către un laborator de referinţă şi verificare pentru SARS al OMS

A. Caz posibil:

Orice persoană care îndeplineşte criteriile clinice

B. Caz probabil:

Orice persoană care îndeplineşte criteriile clinice şi care are o legătură epidemiologică cu un caz confirmat naţional sau confirmat

C. Caz confirmat la nivel naţional:

Orice persoană care îndeplineşte criteriile clinice sau de laborator pentru cazul confirmat pentru care testarea s-a realizat la un laborator naţional de referinţă

D. Caz confirmat:

Unul din următoarele trei:

• Orice persoană care îndeplineşte criteriile clinice şi de laborator pentru cazul confirmat pentru care testarea s-a realizat la un laborator de referinţă şi verificare pentru SARS al OMS
• Orice caz confirmat la nivel naţional cu o legătură epidemiologică cu un lanţ de transmitere unde cel puţin unul din cazuri a fost verificat independent de către un laborator de referinţă şi verificare pentru SARS al OMS
• Orice persoană care îndeplineşte criteriile clinice şi care întruneşte criteriile de laborator pentru cazul probabil cu o legătură epidemiologică cu un lanţ de transmitere unde cel puţin unul din cazuri a fost verificat independent de către un laborator de referinţă şi verificare pentru SARS al OMS