Febre virale hemoragice
Criterii clinice:
Orice persoană cu cel puţin unul din următoarele două:
- Febră
- Manifestări hemoragice în variate forme care pot conduce la insuficienţă multiplă de organe
Criterii de laborator:
Cel puţin unul din următoarele două:
- Izolarea virusului specific dintr-un produs biologic
- Detectarea acidului nucleic viral specific într-un produs biologic şi genotiparea
Criterii epidemiologice:
Cel puţin unul din următoarele:
- Călătorie în ultimile 21 de zile într-o regiune unde cazurile de febră hemoragică virală sunt cunoscute sau se consideră că sunt prezente.
- Expunere în ultimile 21 de zile la un caz probabil sau confirmat de de febră virală hemoragică al cărui debut al bolii a fost în ultimile 6 luni.
Clasificarea cazurilor
A. Caz posibil:
Nu se aplică
B. Caz probabil:
Orice persoană care îndeplineşte criteriile clinice şi are o legătură epidemiologică
C. Caz confirmat:
Orice persoană care îndeplineşte criteriile clinice şi criteriile de laborator
Febra Ebola/Marburg
Descriere clinică:
Boală care debutează acut cu febră, vărsături şi diaree hemoragică. Frecvent apar cefalee, greţuri şi dureri abdominale. Pot urma manifestări hemoragice. Uneori se înregistrează o erupţie maculopapulară la nivelul toracelui.
Criterii de laborator:
- izolarea virusului;
- biopsie cutanată pozitivă (imunohistochimie);
- detectarea acizilor nucleici virali Ebola/Marburg;
- depistarea prezenţei anticorpilor care pot apare tardiv în timpul evoluţiei bolii.
Clasificarea cazurilor:
A. Caz posibil:
nu se aplică
B. Caz probabil:
caz care îndeplineşte criteriile clinice şi este legat epidemiologic de un caz confirmat
C. Caz confirmat:
caz care îndeplineşte criteriile clinice şi de laborator.
Febra Lassa
Descriere clinică:
Boală care debutează treptat cu febră, cefalee, disfagie, tuse, greţuri, vărsături, diaree, mialgii, dureri toracice şi stare generală alterată. Pot urma manifestări hemoragice.
Criterii de laborator:
- izolarea virusului;
- biopsie cutanată pozitivă (imunohistochimie);
- detectarea acizilor nucleici virali Lassa;
- depistarea prezenţei anticorpilor care pot apare tardiv în timpul evoluţiei bolii.
Clasificarea cazurilor:
A. Caz posibil:
nu se aplică
B. Caz probabil:
caz care îndeplineşte criteriile clinice şi este legat epidemiologic de un caz confirmat
C. Caz confirmat:
caz care îndeplineşte criteriile clinice şi de laborator.
Febra hemoragică Crimeea Congo
Descriere clinică:
Boală care debutează treptat cu febră înaltă, frisoane, mialgii, cefalee, greţuri, vărsături. Pot urma manifestări hemoragice.
Criterii de laborator:
- izolarea virusului;
- detectarea acidului nucleic viral;
- depistarea prezenţei anticorpilor care pot apare tardiv în timpul evoluţiei bolii.
Clasificarea cazurilor:
A. Caz posibil:
nu se aplică
B. Caz probabil:
caz care îndeplineşte criteriile clinice şi este legat epidemiologic de un caz confirmat
C. Caz confirmat:
caz care îndeplineşte criteriile clinice şi de laborator.
Febra West Nile
(Infecţia cu virus West Nile VWN)
Criterii clinice:
- Orice persoană cu febră
- Cel puţin una din următoarele două:
- Encefalită
- Meningită
Criterii de laborator:
Teste de laborator pentru cazul confirmat
Cel puţin unul din următoarele patru:
- Izolarea VWN din sânge sau LCR
- Detectarea acidului nucleic al VWN în sânge sau LCR
- Detectarea anticorpilor specifici VWN (IgM) în LCR
- titruri crescute de anticorpi IgM specifici ŞI detectarea IgG specifice, ŞI confirmare prin reacţia de neutralizare
Teste de laborator pentru cazul probabil
- Detectarea anticorpilor specifici VWN în ser
Rezultatele de laborator trebuie să fie interpretate în funcţie de statusul vaccinal (pentru flavivirus)
Criterii epidemiologice:
Cel puţin una din următoarele legături epidemiologice:
- Transmitere de la animal la om (domiciliu, vizite sau expunere la întepăturile de ţânţar în zone unde VWN este endemic la cai sau păsări)
- Transmitere de la om la om (transmitere verticală, transfuzii de sânge, transplant)
Clasificarea cazurilor:
A. Caz posibil:
Nu se aplică
B. Caz probabil:
Orice persoană care îndeplineşte criteriile clinice ŞI cu cel puţin una din următoarele două:
- o legătură epidemiologică
- un test de laborator pentru un caz probabil
C. Caz confirmat:
Orice persoană care îndeplineşte criteriile de laborator pentru cazul confirmat
Febra galbenă
(virusul febrei galbene)
Criterii clinice:
- Orice persoană cu febră
- Cel puţin unul din următoarele două:
- Icter
- Hemoragii generalizate
Criterii de laborator:
Cel puţin unul din următoarele cinci:
- Izolarea virusului febrei galbene dintr-un produs biologic
- Detectarea acidului nucleic al virusului febrei galbene
- Detectarea antigenului febrei galbene
- Detectarea anticorpilor specifici
- Demonstrarea leziunilor tipice hepatice, hispopatologice, postmortem
Rezultatele de laborator trebuie să fie interpretate în funcţie de statusul vaccinal (pentru flavivirus)
Criterii epidemiologice:
Istoric de călătorie în ultima săptămână într-o regiune unde febra galbenă este cunoscută sau presupusă ca există
Clasificarea cazurilor:
A. Caz posibil:
Nu se aplică
B. Caz probabil:
Orice persoană care îndeplineşte criteriile clinice şi are o legătură epidemiologică
C. Caz confirmat:
Orice persoană care nu este recent vaccinată şi care îndeplineşte criteriile clinice şi de laborator. În caz de vaccinare recentă, o persoană la care se detectează tipul sălbatic al virusului febrei galbene.
